Pain Summit

Pain Summit

UZUPEŁNIENIE LUDZKIEGO BÓLOWEGO SUMMITU BÓLU

"Najprawdopodobniej na obecnym etapie naszej wiedzy, wczesna faza programowania powoduje, że mózg staje się bardziej podatny na późniejszy rozwój zespołu przewlekłego bólu".

Dołącz do tysięcy którzy rejestrują się, aby obejrzeć ten internetowy szczyt z czołowymi ekspertami 47.

Na tym szczycie uznajemy i zdajemy sobie sprawę, że każdy ma wyjątkową historię związaną z bólem i wczuwamy się w to, przez co przechodzicie. Rzucamy również światło na różne sposoby patrzenia na chroniczny ból. Chcemy dać ci kilka nowych kluczy, aby otworzyć drzwi do odzyskania jakości życia. Każda historia jest wyjątkowa, a różne rodzaje przewlekłego bólu mogą być różnymi przejawami podobnych głęboko zakorzenionych nierówności w ciele, umyśle i duchu.

Oto podgląd mojej prezentacji:

Kliknij tutaj, aby uzyskać dostęp do Healing Chronic Pain Summit

Strona Facebooka Pain Summit jest tutaj.

Fascynujące wyniki badań raportowania uzyskane od prawie 12,000 ludzi na całym świecie w ramach American Gut Project

Fascynujące wyniki badań raportowania uzyskane od prawie 12,000 ludzi na całym świecie w ramach American Gut Project

"Największe" badanie mikrobiomu wpływa na nasze zdrowie jelit

Fascynujące wyniki badań raportowania uzyskane od prawie 12,000 ludzi na całym świecie w ramach American Gut Project. Najważniejsze odkrycia tego przełomowego badania to fakt, że to różnorodność pokarmów roślinnych, którą osoba konsumuje (a nie tylko fakt, że ktoś identyfikuje się jako wegański lub wegetariański), która wpływa na różnorodność drobnoustrojów jelitowych i względną obfitość, i że istnieje związek zaburzeń psychicznych z funkcjonowaniem drobnoustrojów jelitowych, przy czym charakterystyka drobnoustrojów jelitowych jest bardziej podobna pośród kilku chorób psychicznych niż w przypadku osób zdrowych. Mimo że ustalenia opierają się wyłącznie na skojarzeniach i nie pozwalają na wypowiadanie się o przyczynowości, stanowią one najbardziej wszechstronną analizę opublikowanych danych dotyczących drobnoustrojów jelitowych.

 

Ważne implikacje dla opracowania przyszłych strategii terapeutycznych wykorzystujących wszczepienie drobnoustrojów do naszego mikrobiomu jelitowego.

Ważne implikacje dla opracowania przyszłych strategii terapeutycznych wykorzystujących wszczepienie drobnoustrojów do naszego mikrobiomu jelitowego.

Ekskluzywna nisza metaboliczna umożliwia szczepienie w mikroflorę jelit
Elizabeth Stanley Shepherd, William C. DeLoache, Kali M. Pruss, Weston R. Whitaker i Justin L. Sonnenburg

 

Po zaprogramowaniu ogólnej struktury składu mikroflory jelitowej we wczesnym okresie życia, ustalony ekosystem drobnoustrojów pozostaje dość stabilny i odporny na perturbacje przez całe życie. Do takich zaburzeń należą infekcje, czyszczenie okrężnicy, dieta lub przyjmowanie antybiotyków. Chociaż jest to stabilność i odporność jest ogólnie wielką korzyścią dla gospodarza, staje się wyzwaniem, gdy próbujemy zmodyfikować zagrożony mikrobiom przez przyjmowanie probiotyków lub przeszczepianie drobnoustrojów w kale. Zanim przejdziemy do modulacji nieprzystosowawczej lub związanej z chorobą kompozycji drobnoustrojów jelit poprzez takie interwencje, istnieje potrzeba podstawowego wglądu w czynniki wpływające naczy i w jakich okolicznościach nowe szczepy bakterii mogą zintegrować się z wcześniej istniejącymi,złożona mikrobota.

Ostatnie badanie z laboratorium Sonnenburg pokazuje na myszach, że połączone podawanie konkretnej cząsteczki cukru zwanej porfirą i szczepem mikrobiologicznym, który nie jest częścią normalnej mikroflory jelitowej, ale zawiera geny wyłącznie do wykorzystania tej cząsteczki cukru, powoduje, że wszczepienie nowego drobnoustroju do istniejącego ekosystemu drobnoustrojów jelitowych. Jak stwierdzili autorzy: "Uprzywilejowany dostęp do składników odżywczych zapewnia niezawodnośćwszczepienie egzogennego szczepu w przewidywalnej obfitości wmyszy niosące różne społeczności mikroorganizmów jelitowych.

Odkrycia te mają ważne implikacje dla rozwoju przyszłych strategii terapeutycznych wykorzystujących wcielenie brakujących lub nowych gatunków drobnoustrojów do naszego mikrobiomu jelitowego. Takie strategie mogą stać się ważne w leczeniu takich różnych zaburzeń, jak zaburzenia ze spektrum autyzmu, choroby zapalne jelit i otyłość.

 

 

Niezaprzeczalne korzyści zdrowotne wynikające z tradycyjnej diety śródziemnomorskiej

Niezaprzeczalne korzyści zdrowotne wynikające z tradycyjnej diety śródziemnomorskiej

Wspierany przez najsilniejszy naukowe dowodytradycyjna dieta śródziemnomorska pozostaje najzdrowszą dostępną dietą, przynosząc korzyści zdrowotne dla wielu powszechnych chorób przewlekłych, w tym ochrony przed chorobą naczyń wieńcowych, niektórymi postaciami raka i udarem.

Tradycyjna dieta śródziemnomorska charakteryzuje się wysokim spożyciem oliwy z oliwek, owoców, orzechów, różnych warzyw i zbóż; umiarkowane spożycie ryb i drobiu; niskie spożycie produktów mlecznych, czerwonego mięsa, przetworów mięsnych i słodyczy; i umiarkowaną ilość czerwonego wina spożywanego z posiłkami. Tego rodzaju dieta, która rozwinęła się przez setki lat w krajach otaczających Morze Śródziemne, jest oczywiście zasadniczo odmienna od współczesnych diet promowanych z powodu często nieosadzonych korzyści zdrowotnych w dzisiejszych czasach, w tym diety paleo, ketogenne lub bezglutenowe.

Jednym z najbardziej znanych ostatnich badań klinicznych wspierających dietę śródziemnomorską było: Badanie PREDIMED, która wykazała, że ​​u osób z podwyższonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych przestrzeganie diety śródziemnomorskiej uzupełnionej orzechami lub oliwą z oliwek z pierwszego tłoczenia znacznie zmniejszyło liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych w porównaniu z dietą kontrolną (porady dotyczące ograniczenia diety) gruby). Korzyści z obu rodzajów diety śródziemnomorskiej były tak uderzające, że badanie kliniczne zostało przerwane po medianie 4.5 lat.

Nawet jeśli w grę wchodzą dodatkowe czynniki kulturowe, społeczne i związane ze stylem życia, autorzy tego spekulowali, że niższa śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych obserwowana w krajach śródziemnomorskich w porównaniu z krajami północnoeuropejskimi lub w Stanach Zjednoczonych można wytłumaczyć przestrzeganiem diety śródziemnomorskiej. O ile już wykazano w niewielkich badaniach naukowych, że dieta ta ma pozytywny wpływ na funkcjonowanie mózgu, a nawet na strukturę, istnieje obecnie kilka kontrolowanych badań oceniających korzystny wpływ diety śródziemnomorskiej na depresję, chorobę Alzheimera i chorobę Parkinsona.

Dieta śródziemnomorska jest nie tylko dobra dla serca i mózgu, jako Ostatnie badania o jego wpływie na przewlekłą chorobę wątroby. Badanie przeprowadzone na pacjentach 1521 z niealkoholową tłustą chorobą wątroby (NALFD) wykazało, że jedno z najczęstszych zaburzeń wątroby można skutecznie leczyć po prostu stosując się do stylu śródziemnomorskiego, np. W dużej mierze opartej na roślinach diecie.

Wśród wielu czynników przyczyniających się do niezaprzeczalnych korzyści diety w stylu śródziemnomorskim są redukcja niezdrowych składników typowej diety północnoamerykańskiej, która charakteryzuje się wysokim spożyciem produktów zwierzęcych, rafinowanych cukrów, przetworzonej żywności i zmniejszonego spożycia pokarmów roślinnych ( np. błonnik dietetyczny). Powszechnie wiadomo, że te czynniki, w szczególności zmniejszenie spożycia błonnika, przyczyniają się do zmiany mikrobiomu jelita. Prowadzi to do niskiego stopnia aktywacji układu odpornościowego jelita, co powoduje wzrost poziomu mediatorów w systemie immunologicznym we krwi (stan nazywany toksem metabolicznym), wpływając na każdy narząd w ciele, w tym serce, wątrobę i mózg.

Jest kilka rzeczy, o których warto pamiętać, mówiąc o diecie śródziemnomorskiej:

Amerykańska wersja tej diety, na przykład szeroko reklamowane, grubo warstwowe ciasto do pizzy oblane tonami sera, duże dania z makaronu z kremowymi sosami i dużą ilością czerwonego mięsa, jest tucząca i najprawdopodobniej nie zapewnia już opisanych wyżej korzyści (nawet jeśli to nigdy nie zostało przetestowane naukowo).

Tradycyjne diety spożywane w krajach basenu Morza Śródziemnego, w tym między innymi w Hiszpanii, Grecji i Libanie, składają się z podobnych składników i prawdopodobnie mają podobne korzyści zdrowotne. Jednak nowoczesne modyfikacje nawyków żywieniowych w tych krajach o zwiększonej wielkości porcji, wprowadzanie wysokokalorycznych i przetworzonych fast foodów, zwiększona konsumpcja produktów zwierzęcych, np. Mięsa i tłuszczów zwierzęcych, oraz modernizacja sposobu, w jaki konsumowane rośliny są uprawiane, mogły zostać rozrzedzone. niektóre zalety tradycyjnych form diety.

Dieta śródziemnomorska i włoska to nie to samo. Jak opisano w interesującym artykuł autorstwa Franka Jacobsaistnieje duża różnorodność nawyków żywieniowych i żywieniowych w różnych regionach geograficznych Włoch: na Sycylii i Sardynii jedzenie jest zupełnie inne niż w Mediolanie, Bolonii czy Bolzano na północy. Kiedy rozmawiałem o tym z Marco Cavalieri, producentem organiczne wino i oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia w Fermo we Włoszech powiedział mi, że ogólnie można powiedzieć, że dieta śródziemnomorska została w pełni przyjęta w środkowych i południowych Włoszech, a mniej w północnych Włoszech. Jednak pomimo różnorodności żywności pomiędzy różnymi regionami geograficznymi, roślinami strączkowymi, zbożami, warzywami, owocami, rybami i oliwą z oliwek z pierwszego tłoczenia stanowią podstawowe składniki.

Na przykład, nawet w północnych regionach, tradycyjne dania, takie jak risotto z Milanese, są dziś wytwarzane z wykorzystaniem oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia i z sezonowymi warzywami. Marco jest przekonany, że dzięki szerokiemu uznaniu korzyści zdrowotnych koncepcja diety śródziemnomorskiej jest szeroko rozpowszechniona w kuchni włoskiej. Istnieją dowody na to, że średnia długość życia w środkowo-południowych Włoszech, w szczególności Sardynia (jedna ze słynnych Niebieskich Stref) jest wyższa, co sugeruje, że większe przywiązanie do tradycyjnej diety zapewnia taką korzyść.

Oprócz podobieństw w diecie, ludzie w krajach śródziemnomorskich mają silną więź ze światem, w tym regionami, w których żyją, z rodziną i przyjaciółmi, z historią, tradycjami i religią. Jak omówiłem w Połączenie Mind-Gutten "komponent umysłu" diety śródziemnomorskiej może odgrywać ważną, ale wciąż niedocenianą rolę w obserwowanych korzyściach zdrowotnych.

Opublikowany w Blog
Pacjenci z IBS uzyskują solidną, trwałą ulgę w oparciu o program leczenia domowego - a lekarze zgadzają się

Pacjenci z IBS uzyskują solidną, trwałą ulgę w oparciu o program leczenia domowego - a lekarze zgadzają się

"Badanie to wyraźnie określiło kliniczną wartość interwencji #MindBased w zespole jelita drażliwego (IBS) ... pokazując, że powinno to być oferowane pacjentom nie w ostateczności, ale jako bezpieczna i skuteczna terapia pierwszego lub drugiego rzutu." - Dr Emeran Mayer

Landmark, finansowane przez NIH badanie wielostanowe stwierdza, że ​​pacjenci z IBS, którzy nauczyli się kontrolować ostre objawy przewodu pokarmowego w domu, dostrzegli tyle samo korzyści, co osoby leczone wielokrotnymi wizytami w klinice

BUFFALO, NY - W największej finansowanej z funduszy federalnych klinicznej, niemedycznej próbie zespołu jelita drażliwego (IBS), pacjenci z najcięższymi i utrzymującymi się objawami uzyskali silną i utrzymującą ulgę, ucząc się kontrolować objawy przy minimalnym kontakcie z klinicystą. Prowadzone przez badaczy z University of Buffalo we współpracy z kolegami z New York University i Northwestern University, badanie zostało opublikowane w 2006 roku Gastroenterologia.

Badanie jest efektem 20 lat finansowania z National Institute of Diabetes, digestive and kidney siseases w National Institutes of Health oraz jednego z największych, behawioralnych badań lekarskich nie obejmujących ramienia leku. Odzwierciedla to długoterminową współpracę między naukowcami z UB i NYU, którzy łączą swoją wiedzę i umiejętności, aby opracować i przetestować nową strategię leczenia.

Spośród pacjentów 436 zatrudnionych w UB i Northwestern procent 61 zgłosił poprawę objawów dwa tygodnie po zakończeniu leczenia behawioralnego w domu w porównaniu do procentu 55 w leczeniu klinicznym i odsetka 43, którzy otrzymali edukację pacjenta. Korzyści z leczenia utrzymywały się tak długo, jak sześć miesięcy po zakończeniu leczenia.

"Jest to nowatorskie, zmieniające gry podejście do problemu zdrowia publicznego, który wiąże się z prawdziwymi kosztami osobistymi i ekonomicznymi, i dla których istnieje niewiele metod leczenia dla pełnego zakresu objawów" - powiedział Jeffrey Lackner, PsyD, główny autor, profesor na wydziale medycyny w Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences w UB i dyrektora swojej kliniki medycyny behawioralnej. Jest związany z Instytutem Klinicznym i Translacyjnym Nauki UB.

Kobiety są nieproporcjonalnie dotknięte

IBS jest uporczywym i trudnym do leczenia stanem, który jest jedną z najczęstszych chorób, które leczy gastroenterolodzy i lekarze pierwszego kontaktu. Charakteryzuje się przewlekłym bólem brzucha, biegunką i / lub zaparciem. Medyczne i dietetyczne leczenie przynosi rozczarowujące rezultaty w postaci ulgi dla wielu pacjentów.

Mając na uwadze 10 i 15 procent dorosłych na całym świecie, z których większość to kobiety, stan ten stanowi obciążenie dla zdrowia publicznego, które powoduje ból, izolację i frustrację, a wszystko to pogarsza jakość życia. Poza osobistą opłatą, Lackner powiedział, że ekonomiczne obciążenie IBS w USA szacuje się na $ XUMS miliardów rocznie.

"Wnioski te zostaną przyjęte z zadowoleniem przez wiele kobiet i mężczyzn, którzy niestety zostali napiętnowani, zmarginalizowani i zbyt często traktowani jako" główne przypadki "tylko dlatego, że nie zidentyfikowano ostatecznych przyczyn ich objawów poprzez rutynowe badania medyczne."
-Jeffrey Lackner, PsyD, Professor, Department of Medicine, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences

To leczenie pomoże rozwiązać poważną przeszkodę w wysokiej jakości opiece zdrowotnej, z którą borykają się mieszkańcy obszarów wiejskich, dodał Lackner, ponieważ teraz ci pacjenci będą mieli dostęp do najnowocześniejszego leczenia dostępnego tylko w obszarach metropolitalnych.

Według NYU Srebrna Szkoła Pracy Socjalnej, profesor James Jaccard, kluczowy badacz tego programu badawczego od momentu jego powstania w 2000: "Kreatywny rozwój tego podejścia do zarządzania objawami w IBS może dotknąć miliony ludzi, głównie kobiety, które cierpią z tego często stygmatyzowanego i słabo poznanego stanu. Integrując perspektywy medycyny i nauk społecznych, ilustruje on siłę zespołowego i interdyscyplinarnego podejścia do zmniejszania nierówności w opiece zdrowotnej w zagrożonych populacjach. "

Podczas gdy IBS dotyka głównie kobiet, Lackner powiedział, że badanie to jest godne uwagi, ponieważ procent pacjentów 20 stanowili mężczyźni, z których wielu sami niechętnie szukają pomocy. "Ci mężczyźni częściej sięgają po pomoc, jeśli mogą uzyskać dostęp do leczenia, który jest krótki i oparty na domach" - powiedział.

Połączenia mózgowo-jelitowe

Leczenie obejmuje formę poznawczo-behawioralnej terapii (CBT), która uczy praktycznych umiejętności kontrolowania objawów żołądkowo-jelitowych, podczas wizyt w klinikach 10, lub czterech sesji kliniki w połączeniu z materiałami do samodzielnej nauki opracowanymi przez Lacknera w poprzednim grancie NIH. Oba zabiegi CBT koncentrowały się na informacjach na temat interakcji mózg-jelit, samokontroli objawów, wyzwalaczy i konsekwencji, kontroli zmartwień, relaksacji mięśni i elastycznego rozwiązywania problemów.

"Leczenie opiera się na najnowocześniejszych badaniach, które pokazują, że połączenie mózg-jelit jest dwukierunkową ulicą" - wyjaśnił Lackner. "Nasze badania pokazują, że pacjenci mogą nauczyć się sposobów rekalibracji tych interakcji mózg-jelit w sposób, który przynosi im znaczące polepszenie symptomów, które umykało im przez leczenie medyczne."

Lekarze i pacjenci zgadzają się na poprawę

Lackner dodał, że siłę badania podkreśla fakt, że zarówno pacjenci, jak i gastroenterolodzy, którzy oceniali pacjentów i nie byli świadomi, którzy pacjenci zostali przydzieleni, odnotowali podobne wskaźniki poprawy objawów jak pacjenci.

"Jedną miarą siły wyników badań klinicznych jest sytuacja, gdy dwa źródła danych zgłaszają podobne dane dotyczące punktu końcowego" - wyjaśnił. "W naszym badaniu wystąpiło uderzające podobieństwo pomiędzy reakcją na leczenie zgłaszaną przez pacjentów a" ślepymi "asesorami. Ten wzór porozumienia od pacjentów i lekarzy pokazuje, że widzimy bardzo rzeczywistą, znaczącą i trwałą poprawę objawów przewodu pokarmowego natychmiast po zakończeniu leczenia i wiele miesięcy później. "

"Interwencja opierająca się na umyśle"

Badania są szczególnie interesujące dla Emerana Mayera, doktora nauk medycznych, profesora w Szkole Medycznej Davida Geffena w UCLA i dyrektora wykonawczego Centrum Neurobiologii Stresu i Odporności G. Oppenheimera, znanego na całym świecie eksperta w dziedzinie interakcji między układ nerwowy i zdrowie kobiet.

"Badanie to wyraźnie określiło kliniczną wartość interwencji opartej na umyśle dla IBS" - powiedział Mayer. "Sukces tego badania pokazuje, że powinno to być oferowane pacjentom nie w ostateczności, ale jako bezpieczna i skuteczna terapia pierwszego lub drugiego rzutu. To bardzo różni się od modelu farmaceutycznego, w którym poszukujesz magicznych leków. Przy obecnych lekach nie można leczyć całego pacjenta. Leki mogą poprawić nawyki jelit, ale nie jest to kompletne leczenie dla pacjenta z IBS. "

Lackner nadzorował szkolenie klinicystów, którzy pracują z Mayerem na UCLA w programie UB. Te dwie prace opierają się na tych pracach dzięki przełomowym badaniom nad tym, w jaki sposób mikrobiom pacjentów z IBS wpływa na ich reakcję na terapię behawioralną. Praca zespołowa jest finansowana wspólnie z dotacji w wysokości $ 2.3 million NIH dla UCLA, instytucji wiodącej i UB. Wyniki tego badania są już dostępne.

Artykuł opublikowany w Gastroenterologii

Polepszenie objawów żołądkowo-jelitowych po terapii poznawczo-behawioralnej w przypadku opornego zespołu jelita drażliwego

Aby uzyskać dodatkowe informacje na temat tego badania, skontaktuj się z: Ellen Goldbaum, Uniwersytet w Buffalo